domingo, 10 de noviembre de 2019

FORMACIÓN POSGRADO.
"Abordaje psicoanalítico en el tratamientos de niños y sus familias".

"Un ser humano tiene todo para ganar si no recibe de un miembro de la sociedad un veredicto inapelable"
M.Mannon

De la teoría a la práctica , de la práctica a la teoría .
¿Cómo abordar el tratamiento psicoanalítico de niños , siendo ellos el "emergente "del síntoma de sus padres y del entorno social en el cual están inmersos?
La formación incluye casos clínicos , supervisiones y teoría en un encuadre interdisciplinario.

Afuera , adentro,
ya está el mundo partido en dos.
Adentro el hambre,
afuera la leche,
el espacio ha nacido.
Adentro el hambre
afuera la leche
y entre los dos
la ausencia,
la espera
que es indecible sufrimiento
y que se llama el tiempo.
Y es así
que simplemente
que con el apetito
ha nacido
el espacio y la duración.
F.Leboyer

viernes, 17 de mayo de 2019

EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA(CSMS)!!!
REFLEXIONES SOBRE EL TRABAJO PSICOANALÍTICO DE NIÑOS EN ANÁLISIS.
Son muchos los recuerdos que me hacen reflexionar sobre niños en análisis.
Después de cuatro décadas de trabajar con ellos y sus familias puedo reafirmar ciertos conceptos cruciales de los mismos.
.) Si es condición necesaria al atender a un adulto , múltiples coordenadas , historia de vida, , la cual no se da aislada sino que está inmersa en un contexto sociocultural, económico, político, etc. , se acentúa más o mejor dicho el escenario del tratamiento de un niño lo conforman , él y su familia , es de ambos , incluyendo sesiones del niño , de la familia ,vinculares, sin dejar de lado el entorno escolar al cual también se convoca a través de charlas , informes , visitas de asesoramiento, etc.
Es de mucho valor la conexión e intercambios con otros profesionales de distintas disciplinas que hacen a la problemática presentada :(demanda de tratamiento.)
En determinados casos se requiere acompañantes terapéuticos, maestras integradoras, psicopedagogos, psiquiatra infanto-juvenil, supervisora del distrito escolar, etc.
La escena se va ampliando a través de un dispositivo de tratamiento para cada niño y familia en particular.
Algunas veces me ha ocurrido en la primer entrevista con los padres haber escuchado “algo” , ese algo que requiere seguir trabajando con ellos , hasta veces el tratamiento requerido se remite a varias entrevistas con los mismos , pudiendo descifrar lo que le sucede al niño .Los progenitores toman conciencia de lo elaborado conjuntamente modificando totalmente la dinámica familiar que redunda en beneficio del hijo en cuestión , sin necesidad que él atraviese un proceso analítico .
.) La importancia de la primer entrevista es decisiva. Según mi estilo de trabajo, dura dos horas promedio y ahí puedo detectar puntos álgidos que me inducen a convocar u dispositivo de trabajo, aunque luego en el devenir del tiempo se vaya modificando .
Recuerdo un caso que ejemplifica lo dicho, fue cuando me consultó uno de los hijos de una familia , quien relata un conflicto familiar en el cual sus padres ya abuelos de varios nietos , entre ellos la hijita del consultante . Comenta que su familia estaba atravesando una situación muy sufrida , en la cual una hermana de él estaba alejada de la familia ya que ella afirmaba que su hija había sido abusada por su abuelo como así también ella por su padre . Esta situación abrió dudas en la nuera , esposa de quien consulta , acerca de seguir llevando a sus hijos a la casa de los abuelos.
Organicé un dispositivo acorde a la demanda , fue una tarea muy laboriosa en la cual intervinieron otros profesionales de mi equipo de trabajo, como así también abogados con los informes pedidos a nivel judicial .
Trabajamos con toda la familia en forma individual y vincular hasta llegar a una conclusión satisfactoria.
.)Evaluación psicodiagnóstica del abuelo.
.)Evaluación psicodiagnóstica de la abuela.
.)Evaluación psicodiagnóstica a la hijita de la nuera que dudaba.
.)Escucha analítica de cada uno de los hijos menos a la hija alejada quien se negó a acudir a la consulta
Denuncia y abogados de por medio.
Sintetizando, llegamos a la conclusión que no había habido abuso alguno y que la hija estaba atravesando una paranoia con la complicidad patológica de su esposo y el daño correspondiente a sus hijos.
Pudimos orientar a estos abuelos cómo proceder legalmente ya que no existía otra posibilidad para poder re vincularse con su hija y ayudarla en su enfermedad , pudiendo ellos volver a ver a sus nietos, también aislados de la familia.
Esta hija que denunció a sus padres por abusos sexuales había concurrido a un lugar, donde una psicóloga muy criticada por los medios, sostenía que todos los hijos han sido abusados por sus padres, más allá de sus fundamentos en afirmar esto , esta hija mencionada tomó en forma literal lo escuchado lo que detonó un delirio paranoide , alejándose de sus padres , impidiendoles ver a sus nietos y denunciando judicialmente la situación vivida subjetivamente por ella.
La familia no sabía que su hija estaba enferma, pudimos de esta forma colaborar en la concientización de la enfermedad, sin ver a la hija , situación que nos llevó a idas y vueltas , creando , re creando , inventando , re inventando distintas maneras de trabajar . Aprovecho en este punto, para señalar que el trabajo de nosotros, los analistas siempre está abierto a técnicas, teorías, presencia y conclusiones teórica que no siempre encontramos en lo aprendido .Cada paciente, cada situación nos sorprende en una nueva encrucijadas en la cual debemos intervenir sin clichés pre establecidos.
La creación tomó su lugar.
.) Otro concepto que re afirmo se refiere a la primer y última entrevista de los niños en análisis.
En la primer entrevista , siempre el niño nos muestra a su manera , a través del juego, del silencio , de dibujos , el motivo inconsciente que lo ha traído al tratamiento.
Este desciframiento del juego o del dibujo primero es riquísimo. Allí se plasma el recorrido a seguir en el proceso del análisis, como así también la transferencia con el analista y algunas veces , el recorrido a seguir en el proceso terapéutico.
A modo de ejemplo:
"ABRIENDO EL CÍRCULO : CONSTRUYENDO UNA TRANSFERENCIA"
Cuando un niño comienza un tratamiento se va construyendo una transferencia , a través de la cual, ya en la primer sesión da cuenta del motivo de consulta y del camino a recorrer. Así , ocurrió con Lucas , eligiendo las vías de un tren. Un camino a transitar para poder salirse del centro y comenzar a caminar hacia el afuera , idas y vueltas, tantas veces como sea necesario para ganarle a la vida .
Nos muestra que ya posee un medio de locomoción :" un tren (tratamiento-analista), al que no dudó de abordarlo , abriendo el círculo , se subió y comenzó a andar. Contaba con varias vías , (sus propios recursos)para ir probando las distintas direcciones y los obstáculos en ese transitar (proceso analítico),diciéndonos que estaba dispuesto a soportar las frustraciones necesarias para su cura .
Gracias Lucas por ser tan claro , gracias mamá por confiar en nosotros!!!








Otro niño de 10 años, en su primer entrevista, cuyo motivo de consulta se refería a un síntoma, trastorno en el rendimiento escolar, realiza un dibujo donde, interpretado analíticamente nos dice sobre su problemática: no conocer a sus padres biológicos y la dificultad del camino a recorrer para encontrarlos.
Los padres adoptivos en el primer encuentro hablaron sobre la encopresis del niño como así también de la adopción , lo escuchado dio lugar a una interpretación referida a la relación existente entre una teoría sexual infantil (“los niños nacen por la cola”) y el desconocimiento de sus padres de origen. Toda su historia era conocida , pero con una promesa incumplida hasta el momento , de recorrerla para re- vivirla. Este púber no controlaba “la caca” , esa “caca” no conocida , persistiendo durante todos sus años, habiendo pasado por distintos tipos de tratamientos.Tanto en el colegio como en las sesiones también se hacía caca mostrándonos en acto su problemática.
Este niño pudo decir de la terminación de su tratamiento con un dibujo como así también en el comienzo , su primer dibujo no solo decía del síntoma sino del camino terapéutico a transitar (pedido de ayuda ya vislumbrando ,( saber inconsciente).
Dos casas , la actual y una desconocida , la de origen , desplazada hacía la casa del vecino más cercano en la actualidad. Una muy confortable , con todas las comodidades y otra muy humilde de las cuales, decía no acordarse del nombre de las calles donde estaban situadas , sí ,sabía del camino a recorrer pero había olvidado el “ nombre” del mismo.


En La mayoría de las sesiones salía frecuentemente el mismo tema , desconocimiento del nombre de las calles de la escuela, de la casa de la abuela , como así también olvidaba todas las tareas de la escuela y como respuesta a mi pregunta sobre , cómo estás?, su respuesta era : no sé , no me acuerdo. “Todos los caminos conducían a roma” el "dicho" que hablaba sobre su problemática , el camino que lo llevase a su origen.Luego de 2 o 3 años de tratamiento , cuando sus padres adoptivos lo llevaron a recorrerlo concretamente y a conocer a sus padres y hermanos biológicos , el niño decide volverse y quedarse en su lugar de crianza , mejora la escolaridad , la encopresis desaparece, no interesándose más por ese “lugar” desconocido, olvidado por haber sido
adoptado apenas nació , acompañado por ambas parejas :padres biológicos , padres adoptivos.
La decisión que tomó después de todo el proceso analítico fue , no volver nunca más , lo cual fue desplazado transferencialmente en su último dibujo al despedirse del equipo de trabajo.



despedida de Juan Cruz:
Traduzco "Hasta nunca Cristina , Dani , Fer y María Eugenia . Los quiero mucho a todos”
Nos quedó el vacío y el hasta nunca , sintiéndonos cumplidas y alegres por los resultados obtenidos.
La mamá de Maria Victoria ,viene a consultar: cómo explicarle a su hija la enfermedad terminal de su abuela materna, a quién le queda poco tiempo de vida y con quien tuvo un vínculo afectivo muy intenso .
Después de escuchar a la madre en una primer entrevista , nos dimos cuenta , tanto la entrevistada como la analista , que la que pedía ayuda frente a la proximidad de la muerte de su madre , era ella y consecuentemente la dificultad de encontrar alguna forma de transmitir a su hija tal acontecimiento. El proceso terapeútico fue abordado por un dispositivo que incluía :sesiones individuales con la mamá y con la niña como así también vinculares . Trabajamos en ésto tres profesionales ,utilizando diversa técnicas terapéuticas , escucha analítica siempre , fotos , vídeos, juegos, dibujos, dramatizaciones y otras tantas más.
No me voy a detener en este escrito en el desarrollo de todo el proceso , pero sí , cómo expresó María Victoria el duelo realizado a pesar de su corta edad . Tres dibujos que trae la mamá dan cuenta que su trabajo había finalizado y que aún con su precariedad psíquica por su edad , llegó a un muy buen procesamiento sobre la muerte de su abuela que en el tiempo transcurrido ya había fallecido, pudo abrir preguntas muy duras , no solo para la madre sino también para nosotros como analistas .
En el primer dibujo que hace , representa a su abuela viva con ella en brazos cuando era bebé, en otro gráfico su abuela nuevamente viva cuando caminaban o jugaban siendo ya más grande y finalmente el último que dice sobre el desenlace , María Victoria mirando la pantalla televisiva pensando que su abuela la estaría mirando desde el cielo. Allí la niña ya tenía 5 años (2 años de tratamiento).







A los 7 años (transcurrido otros 2 años) , un día le dice a su mamá que quería volver a verme , le pregunta qué hacen las psicólogas y para qué la había llevado , la mamá le explica , contestando la niña " eso ya pasó", , luego le dice , la extraño a Cristina , pidiéndole volver . La madre le preguntó qué le estaba pasando y Maíra Victoria contestó : " quiero saber por qué mi papá me abandonó al año y medio de haber nacido y también quiero que Cristina me ayude a entender a los hombres , yo no los entiendo".
Más allá de lo llamativo de la demanda de análisis tan directa de una niña apenas de 7 años , se abre un interrogante en mi ; significantes :"abandono", "entender" como aquello que pudo ser procesado a nivel concreto con atisbos de simbolización a través de los gráficos,la pérdida real " muerte", desplazado luego de 2 años a otra pérdida: abandono de su papá pero esta vez a nivel simbólico utilizando el lenguaje logrado.
Dejo algunas fotos del trabajo realizado.
En otro tiempo retomaré este escrito para seguir re afirmando otras reflexiones o modificando.


martes, 26 de marzo de 2019

EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA
                             (CSMS)


Trabajando en el (csms): una apuesta a la vida!!!

lunes, 25 de marzo de 2019

EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA 
                               (CSMS)



Desarrollar la creatividad con las dificultades de los problemas de la niñez .

 Hermoso trabajo!!!





EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA
                             (CSMS)

Demanda de análisis de una niña de 7 años.


Quiero saber...., no entiendo a los hombres???


Escena lúdica de una sesión....
"Saca el varón, es feo", jugamos sin él "
"Yo era tu mamá y vos mi hija, ibas a tener un bebé "
"Me llamabas y yo hacia que nazca el bebé "
Estamos completas , no necesitamos a nadie más . Toda la escena se desarrolla entre madre e hija , la hija pasa a ser madre y la mamá a ser abuela .
Juego a darle la mamadera a la beba y mientras voy por el borde de los agujeros de su cuerpo , las zonas erógenas se entremezclan , la boca succiona , la uretra expulsa pis y ahí me quedo "
Etapa "fálica" en su apogeo , pero...."quiero entender a los hombres .
Algo me falta saber ....."la falta".
Felicitaciones vamos por más!!!


EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA
                             (CSMS)

Tiempo de análisis donde la transferencia se pone en acto , el juego de la guerra comienza , me estoy preparando.
"Preparemos las armas", 
"Jajajaj que chiquitas las tuyas"....(Se pone en la escena lúdica las "diferencias sexuales , el potente soy yo)
El protagonista "soy yo" , lo lograron ,apareci,soy más fuerte que mi hermano y mi analista......más potente , a mis armas no hay con qué darles.
"Ya te lo dije...no te acordas?"
"No soy perfecta , me puedo olvidar"
" Yo no tengo la culpa, que no te acuerdes"
"Ya te lo dije ayer, no te acordas"..........


https://www.facebook.com/teresaingenio66/videos/2056791214640817/



martes, 5 de marzo de 2019




EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA
                                 (CSMS)


Construí una ciudad de familias en un lugar  muy lindo, con cielo , trenes, colores, pero eso , sí , sin hombres : "no los entiendo....???  

https://web.facebook.com/teresaingenio66/videos/2344198589233410/

https://photos.app.goo.gl/3rpmPgXR23Jt5BGy6

martes, 26 de febrero de 2019


EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA 
(CSMS)

BIENVENIDA CLARITA!!!


Sorprendente tu potencial de creatividad y claridad para expresar tus emociones , tan claras como tu nombre.


viernes, 9 de noviembre de 2018

EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA
                               (CSMS)


De la teoría a la praxis ....de la praxis a la teoría , reinventando todas las veces que sea necesario , una y otra vez , todas las veces que así lo requiera cada uno de nuestros pacientes , quienes no retroceden ni se ajustan a algo pre-establecido , mostrándonos libremente lo que cada uno en su singularidad les ocurre. Abren la escena y en acto la despliegan, llevándonos a nosotros, los analistas a que no retrocedamos , superando el "horror al acto"del decir del analista que también es un acto pero desde otro lugar , el de la interpretación , esa interpretación que surge de la transferencia , sin saber lo que decimos en ese justo momento que se produce , alli donde el inconciente habla sin saberlo, desde ambos lados , del lado del paciente y del lado del analista . no podemos retroceder, nos sorprendemos de lo que dijimos , de lo que hicimos en el escenario desplegado . Es así que ellos nuetros pacientes niños son nuestros mejores maestros , a ellos le debemos nuestro aprendizaje , aprendemos que siempre se puede dar un paso más , ellos no nos permiten enquilosarnos en teorías rígidas e inamovibles , son los que promueven los interrogantes, dejando abierto y en suspenso lo que aprendimos ......
GRACIAS A ELLOS , NUESTROS MEJORES MAESTROS!!!








viernes, 2 de noviembre de 2018

EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA
                               (CSMS)

PRIMEROS MOMENTOS DEL TRATAMIENTO DE AARON:
PURA PULSIÓN SIN LIGADURA DE OBJETO!!!



https://www.facebook.com/teresaingenio66/videos/1952242438429029/



https://www.facebook.com/teresaingenio66/videos/1952254385094501/


                        


EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA
                               (CSMS)

De la teoría a la paraxis ....de la praxis a la teoría , reinventando todas las veces que sea necesario , una y otra vez , todas las veces que así lo requiera cada uno de nuestros pacientes , quienes no retroceden ni se ajustan a algo pre-establecido , mostrándonos libremente lo que cada uno en su singularidad les ocurre. Abren la escena y en acto la despliegan, llevándonos a nosotros, los analistas a que no retrocedamos , superando el "horror al acto"del decir del analista que también es un acto pero desde otro lugar , el de la interpretación , esa interpretación que surge de la transferencia , sin saber lo que decimos en ese justo momento que se produce , alli donde el inconciente habla sin saberlo, desde ambos lados , del lado del paciente y del lado del analista . no podemos retroceder, nos sorprendemos de lo que dijimos , de lo que hicimos en el escenario desplegado . Es así que ellos nuetros pacientes niños son nuestros mejores maestros , a ellos le debemos nuestro aprendizaje , aprendemos que siempre se puede dar un paso más , ellos no nos permiten enquilosarnos en teorías rígidas e inamovibles , son los que promueven los interrogantes, dejando abierto y en suspenso lo que aprendimos ......
GRACIAS A ELLOS , NUESTROS MEJORES MAESTROS!!!





https://photos.app.goo.gl/1dDMsiDHYMbhs9t37


viernes, 19 de octubre de 2018



EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA (CSMS)

OBRA DE TEATRO ESPONTÁNEO CON TÍTERES.

TÍTULO:  "AMOR EN CALCETAS"




· 

Obra de Títeres espontanea durante una de las primeras sesiones del tratamiento de Clara .
Nos dijo tantas cosas, fué tan clara "Clara", su creatividad y espontaneidad exquisita nos sorprendió !!!
Comenzó con la "muerte" y termino con la "vida" .
Ligando las pulsiones a objetos , surgió su problemática emocional y su fantasía de curación , estableciendo rapidamente una sólida transferencia
.



De la pulsión de muerte a la pulsión de vida , de "Eros" a "Tanatos", en el tratamiento de una niña .


Cuantas cosas a trabajar a través del juego y la diversión , un placer trabajar con ella!!!

Les dejamos el link. del vídeo .

https://www.facebook.com/dani.fevas/videos/2682191932005337/

sábado, 22 de septiembre de 2018



miércoles, 6 de junio de 2018

EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA 
                                (CSMS)


EL JUEGO DE LA GUERRA!!! Aaron ya obtuvo el "pasaporte a la cultura" , pudiendo simbolizar y desplegar escenas lúdicas donde se pone de manifiesto su identificación sexual , armas , tanques , perforadores (hoyadoras).... "Por favor , es un juego , no te das cuenta , no es de verdad ", respuesta de Aaron a una intervención de su analista . Una alegría enorme como profesional , intervenir en la estructuración del psiquismo de un niño , poniendo en juego mi deseo como analista (deseo del analista puesto en el psicoanálisis !!!

https://www.facebook.com/teresaingenio66/videos/2103707586615846







Añadir leyenda








martes, 24 de abril de 2018

Aaron ya puede jugar solo, representando una escena lúdica, poniendo palabras a los personajes y dramatizando simultáneamente a los dos bandos enemigos . No necesita para hacerlo a su analista.
Este "pasaporte a la a la cultura",que da cuenta de su identidad ,produjo efectos en lo cognitivo ( pudiendo concentrarse, comprender los textos escritos, redactar historias, copiar del pizarrón, hablar claramente y aceptar límites. 
Te felicitamos Aaron y seguiremos por mucho más!!!



https://photos.app.goo.gl/oi0JVPwSBRZJZYOP2






martes, 17 de abril de 2018

ESTIGMA DE LOS TRASTORNOS MENTALES
- Estigma: Lo podemos conceptualizar como una construcción social ,categorías sociales que devalúan a los enfermos.-

ESTRATEGIAS PARA REDUCIR LA ESTIGMATIZACIÓN

- Autoestigma:Los pacientes internalizan las actitudes negativas sociales,lo que agrava,consecuentemente, su sintomatología.-Consideramos que programas de empoderamiento personal para potenciar sus recursos personales son fundamentales,en el marco de psicoterapia.-
Son importantes los grupos de autoayuda.-
- Estigma de la familia:Frecuentemente a la misma se la excluye socialmente,se la discrimina,perjudicando su calidad de vida.-Le prestaremos apoyo,contención,psicoeducación e información sobre la patología que presenta el enfermo.-Es importante evaluar la interacción entre la misma y el paciente.-
- Aspecto social :Trabajar con la comunidad a efectos de informar que son los trastornos mentales,que los mismos no siempre son invalidantes y que el enfermo no es un "inútil".-
Lo haremos en diferentes grupos sociales,hospitales ,escuelas,etc. y la difusión a través de medios de comunicación y en sitios sociales.-
- Somos un grupo de profesionales que compartimos un sueño,considero que algo podemos aportar por el bienestar de los enfermos.-Él mismo es abierto así que el que quiera formar parte lo puede hacer,les pediría que se contacten con el Dr.Teitelman a través de su Whatsapp,cuyo nro. es :+54 9 11 67111048.

Dr.Samuel Teitelman en colaboración con la Licenciada Cristina Nahabedian.-

lunes, 9 de abril de 2018

EQUIPO SALUD MENTAL SAAVEDRA (CSMS)
                              https://www.pagina12.com.ar/diario/psicologia/9-108346-2008-07-24.html


Por Rafael Paz *
Si observamos el lugar que ocupa el psicoanálisis en el mundo contemporáneo, no cabe duda de que las aspiraciones de su fundador en cuanto a trascender en la cultura –entendida en su sentido más amplio de formas de vida, hábitos y creencias y en las maneras de encarar los interrogantes básicos de la existencia, la enfermedad y la salud– se han cumplido.
Buena prueba de esto es que los psicoanalistas hemos perdido el dominio sobre el saber específico, el cual se ha diseminado a través de prácticas diversas que –aun sin reconocerlo– en él se inspiran.
Incluso cuando se le adjudican signos de decadencia se admite aquella penetración, que va desde los modos de concebir la sexualidad, la crianza de los niños y la pedagogía hasta los cauces para pensarse y pensar a los otros, el teatro, el cine, la literatura, la crítica del sentido común y de las ideologías.
Y si tuviéramos que sintetizar todo este conjunto de logros y avatares podríamos decir que el psicoanálisis dio cuenta de la densidad del espacio interior al mismo tiempo que contribuyó a incrementarla, señalando su conflictividad esencial y su tenaz opacidad.
Para lo cual conjugó de manera inédita las tradiciones románticas e iluministas de la Europa Central de fines de siglo XIX con el ímpetu del positivismo, que expandía sin fronteras los dominios de la Ciencia: proyecto de racionalidad que enunciaba su consistencia así, con mayúsculas y en singular.
La instigación kantiana a abrirse al conocimiento, el sapere aude, cuyo atrevimiento sintetiza de manera notable el proyecto histórico de la Filosofía de las Luces, había ampliado hacia fuera y hacia dentro las fronteras de los saberes, mientras la tradición romántica transitaba gozosamente las ciudadelas del alma.
Se trataba ahora de transformarlas siguiendo un método transmisible, lejos de contemplaciones y regodeos.
Lo cual no sólo obedecía a razones pragmáticas surgidas desde la clínica, sino a un modo específico de suscitar alivio y a la vez conocimiento, a saber, venciendo resistencias, por lo que se requerían fuentes renovadas de placer para que la asimilación de emociones recuperadas y el desarrollo de pensamientos no pensados fuera posible.
Se fue así consolidando una disciplina de vocación crítica y racional, aunque, al ser comunicable de persona a persona y fundar sus verosimilitudes en el reducido círculo de quienes se abrían a la experiencia del inconsciente, mostraba un status epistémico ambiguo y una discursividad oscilante entre relatos de artesanos y pretensiones de cientificidad.
Pero el objetivo esencial de nuestra clínica conserva plena vigencia: volver permeables las diferentes corrientes de la vida psíquica, para que las formaciones penosas de compromiso se sustituyan por realizaciones que permitan mayor placer y libertad.
De este modo, el espacio interior podrá contener de manera más fecunda y con modulaciones más amplias del dolor diversos aspectos de sí que fueron desgajados, apartados y extrañados desde los primeros momentos de la vida.
Se trata de una idea ambiciosa, que supone lidiar con miedos, angustias y culpas resueltos sintomáticamente o mediante compensaciones que a través del tiempo han determinado escisiones empobrecedoras y rigideces caracteriales.
Esta pretensión radical marcó al psicoanálisis desde sus comienzos, y supone gran confianza en que exponer los abismos íntimos y las contradicciones que desde ellos se plantean puede resolverse en alivio del sufrimiento e incremento de las posibilidades personales.
Metafóricamente, que Eros farà da se: los recursos vitales y las tendencias reparatorias eslabonarán de por sí los nuevos y antiguos afectos y representaciones, al caducar los lazos de la neurosis infantil.
Lo cual requiere ir más allá en cada punto de llegada, sosteniendo lo interminable del análisis –puesto que el retorno de lo disociado, y reprimido es inagotable– pero dando cabida y legitimidad a momentos de logro que originen círculos virtuosos de transformaciones.
Partiendo de la resolución de síntomas, el psicoanálisis se extendió hacia las inhibiciones, estereotipias y modalidades caracteriales, llegando en la actualidad a una situación paradójica.
En efecto, cunde entre los psicoanalistas una preocupación creciente respecto de sus limitaciones frente a resistencias pertinaces entrelazadas con nuevas formas de ser y padecer, mientras que a la vez contamos con palancas refinadas y distintas para abrir posibilidades de transformación.
Claro está que estos instrumentos requieren compromisos personales y hondas revisiones teórico-clínicas, así como relativizar la apelación tradicional a criterios de autoridad.
Por otra parte, el saber psicoanalítico se halla en estado de dispersión, lo cual desde posiciones convencionales tiende a ser visto catastróficamente.
En rigor, obedece a una expansión transversal de conocimientos, experiencias y formas de transmisión, junto a desarrollos diferenciados por razones culturales e históricas.
Pero, como apuntábamos arriba, un vector perdura: desprender el dolor y los miedos de ataduras inconscientes en las que rigen proporciones extremas, imagoicas, para hacer posibles modulaciones diferentes de la angustia y un pensar nuevo.
Cuando se logra la habilitación de espacios psíquicos cancelados se incrementa el flujo de experiencias emocionales y de producciones imaginantes, las que pugnan por hallar realización y chocan con el orden previo de sentidos, poniendo en marcha un proceso, en rigor, exorbitante, puesto que por su propia índole excede lo que el método puede abarcar.
De donde la permanente búsqueda de rigor teórico y precisión instrumental, para contener lo convocado e intervenir con prudencia y eficacia.
Las sobreadaptaciones, por su parte, uno de los rasgos conspicuos del padecer de nuestro tiempo, conjugan corazas culturales con inhibiciones personales y una vasta gama de miedos a transformarlas, suscitadas por el desamparo y la paranoia funcional con lo inhóspito del mundo en que vivimos.
Y si bien participamos, como nuestros analizandos, de los cambios del siglo, sabemos de modos insistentes y replegados de pensar y existir –y por lo tanto de sufrir– en lo que se entrelaza la fantasmática personal a mitos familiares, de etnias y grupos.
La transferencia, que los recrea, es central en nuestra clínica, haciendo que se explayen hasta los límites que seamos capaces de construir en cada caso y cada momento del proceso.
Es este el territorio nativo del psicoanálisis y que continúa siendo el de su mayor fecundidad: clínica de lo singular que facilita la expansión de los vínculos primarios, que buscan revivirse para realizarse, hallar por fin resonancias o por la mera inercia de la repetición.
Por lo que nada de lo humano nos puede ser ajeno, aunque comprobemos de continuo la desproporción entre lo que sabemos e intuimos y las transformaciones logradas.
Ocurre que nos movemos siempre sobre un lecho resistencial, que es el nombre dado a los equilibrios originados en miedos diversos y en ataduras a la economía de los goces que cada uno construyó, naturalmente renuentes a modificarse.
De ahí lo especial de una cura que requiere dejar de lado ensañamientos transformadores –el furor curandis– para dar vida a lo reparatorio bloqueado o inédito, ampliando los márgenes de libertad constreñidos por las distintas patologías y estabilizados como modos de ser.
Y que incluye, en el límite, modalidades psicóticas de funcionamiento.

Una clínica situada

Una clínica acorde con los cambiantes requerimientos con que se enfrenta se funda en dar las mayores posibilidades de manifestación al analizando, al contar con recursos elaborativos ampliados para lidiar con aspectos desestructurados, dañados o dañinos y las ligaduras paradójicas al sufrimiento.
Aquéllos se hallan por lo común fuertemente escindidos y depositados en lugares que la experiencia mostró como seguros para equilibrar el desamparo y la desintegración; de este modo se garantiza su inmovilidad, pero al precio de coartar potencialidades vitales sancionadas como peligrosas desde el miedo o las prohibiciones.
Es por eso que el modelo clásico del inconsciente o el Ello como conjuntos potentes y desagregantes, en colisión con un Yo subordinado a la realidad y al sistema superyoico, da cuenta muy parcialmente de la matriz conflictiva.
Hacer consciente lo inconsciente implica no sólo asumir las pulsiones en su polimorfismo e insistencia, sino también las “servidumbres voluntarias” que las incluyen en un abanico de docilidad y seudomadureces, por lo común bajo sutiles formas masoquistas de aplanamiento personal.
El paradigma extremo de estas últimas está constituido por restituciones caracteropáticas estabilizadas al modo obsesivo luego de derrumbes severos, pues en ellas se plantea agudamente la contradicción entre haber logrado un cierto equilibrio luego de penurias psicóticas y el modo en que aquél se enhebra en dispositivos de sometimiento.
Por su parte, las fuentes motivacionales que se han ido integrando al conocimiento psicoanalítico exigen una modelización diferente, no meramente estraficada y con los impulsos en su base.
Ya la “segunda tópica” comenzó a bosquejar una espacialidad distinta, una vez introducido el narcisismo y la objetalización interior a partir del análisis en profundidad de las identificaciones, en el trayecto que va desde los estudios sobre la histeria a “Duelo y melancolía”.
Y el acotamiento de aquello a ser contenido se amplió notablemente cuando diversas corrientes psicoanalíticas asumieron el compromiso emocional y cognitivo que plantean niveles primarios de desamparo, miedos y formas transaccionales primarias.
A lo cual se sumaron condiciones históricas que desnudan carencias y dificultan el disimulo de los síntomas por su entrelazado a vínculos familiares, institucionales y macrosociales antes consistentes.
Y en este contexto la asunción plena de la trama relacional como clave para en ella definir los lugares de eficacia en las matrices primarias, dio lugar a una serie de cortes epistémicos.
Las figuras materna y paterna, enriquecidas en sus cualidades proteiformes por las teorías objetales, pasan a ser interrogadas de un modo nuevo a partir de las críticas de género a los supuestos clásicos: relaciones de dominación y subordinación, desnaturalización de la condición femenina, replanteos de la simbólica centrofálica.
A lo que se agrega el énfasis creciente en el reconocimiento de capacidades para generar autonomía desde los primeros momentos de la vida, naturalmente en el interjuego con los otros primordiales.
De todo lo cual se desprenden consecuencias teóricas, instrumentales y formativas.
Una heurística de la expansión transferencial se encontrará además con respuestas adaptativas, exigidas y forzadas por las condiciones ambientes, que han plegado el abanico de rendimientos potenciales.
Valgan como ejemplo las compensaciones secundarias a descalabros psíquicos, espectaculares o tórpidos en la infancia o la adolescencia que muestran –con la nitidez propia de las restituciones– formas sobreadaptativas esquemáticas.
Se trata de cuadros con bloqueos inhibitorios y escapes sintomáticos que transcurren en el área mental (pensamientos ritualizados, conjuros, automatizaciones primarias o secundarias, que sostienen formas de control omnipotente) o en peculiares ligámenes con seres, instituciones o márgenes de la cultura.
Las experiencias de terror frente a la desagregación se sustituyen por mundos sin duda limitados, pero los mejores dadas las circunstancias, lo que mueve a prudencia y nos precave de emprender cruzadas terapéuticas supuestamente liberadoras.
En tales casos es preciso situar los desprendimientos del Self y relaciones de objeto y explorar la vida secreta de tales identificaciones proyectivas, que además mucho nos enseñan respecto de modos universales mediante los que todos equilibramos nuestras ansiedades.
Si, por ejemplo, es evidente que las angustias hipocondríacas son depositadas en las instituciones de salud, que ofician como extensión simbólica de los acogimientos primordiales, lo mismo ocurre con otros aspectos de nuestro ser.
De esta forma, vínculos primarios habilitan la trama social y se ubican en sitios específicos, siendo muy sensibles a sus cambios o negándolos, por la ilusión de contar con inmutabilidades omnipotentes ya sea en instituciones colectivas o en personas singulares que juegan ese rol transferencial.
Surge de esto que localizar las identificaciones proyectivas nómades o estabilizadas como primer paso para recuperar vaciamientos emprobrecedores constituye uno de los ejes del proceso analítico, y requiere asumir las manifestaciones regresivas en el nivel y calidad que tengan, según sean las fantasmáticas alojadas en diversos lugares del mundo.
Se trata de recolectar las versiones de sí implicadas en tramas de objeto que impregnan los vínculos actuales, para restaurar la potencia de verdad y de realización que poseen.
* Miembro fundador de la Sociedad Argentina de Psicoanálisis. El texto es un fragmento de Cuestiones disputadas en la teoría y la clínica psicoanalíticas (Ed. Biebel).