REFLEXIONES SOBRE EL TRABAJO PSICOANALÍTICO DE NIÑOS EN ANÁLISIS.
Son muchos los recuerdos que me hacen reflexionar sobre niños en análisis.
Después de cuatro décadas de trabajar con ellos y sus familias puedo reafirmar ciertos conceptos cruciales de los mismos.
.) Si es condición necesaria al atender a un adulto , múltiples coordenadas , historia de vida, , la cual no se da aislada sino que está inmersa en un contexto sociocultural, económico, político, etc. , se acentúa más o mejor dicho el escenario del tratamiento de un niño lo conforman , él y su familia , es de ambos , incluyendo sesiones del niño , de la familia ,vinculares, sin dejar de lado el entorno escolar al cual también se convoca a través de charlas , informes , visitas de asesoramiento, etc.
Es de mucho valor la conexión e intercambios con otros profesionales de distintas disciplinas que hacen a la problemática presentada :(demanda de tratamiento.)
En determinados casos se requiere acompañantes terapéuticos, maestras integradoras, psicopedagogos, psiquiatra infanto-juvenil, supervisora del distrito escolar, etc.
La escena se va ampliando a través de un dispositivo de tratamiento para cada niño y familia en particular.
Algunas veces me ha ocurrido en la primer entrevista con los padres haber escuchado “algo” , ese algo que requiere seguir trabajando con ellos , hasta veces el tratamiento requerido se remite a varias entrevistas con los mismos , pudiendo descifrar lo que le sucede al niño .Los progenitores toman conciencia de lo elaborado conjuntamente modificando totalmente la dinámica familiar que redunda en beneficio del hijo en cuestión , sin necesidad que él atraviese un proceso analítico .
.) La importancia de la primer entrevista es decisiva. Según mi estilo de trabajo, dura dos horas promedio y ahí puedo detectar puntos álgidos que me inducen a convocar u dispositivo de trabajo, aunque luego en el devenir del tiempo se vaya modificando .
Recuerdo un caso que ejemplifica lo dicho, fue cuando me consultó uno de los hijos de una familia , quien relata un conflicto familiar en el cual sus padres ya abuelos de varios nietos , entre ellos la hijita del consultante . Comenta que su familia estaba atravesando una situación muy sufrida , en la cual una hermana de él estaba alejada de la familia ya que ella afirmaba que su hija había sido abusada por su abuelo como así también ella por su padre . Esta situación abrió dudas en la nuera , esposa de quien consulta , acerca de seguir llevando a sus hijos a la casa de los abuelos.
Organicé un dispositivo acorde a la demanda , fue una tarea muy laboriosa en la cual intervinieron otros profesionales de mi equipo de trabajo, como así también abogados con los informes pedidos a nivel judicial .
Trabajamos con toda la familia en forma individual y vincular hasta llegar a una conclusión satisfactoria.
.)Evaluación psicodiagnóstica del abuelo.
.)Evaluación psicodiagnóstica de la abuela.
.)Evaluación psicodiagnóstica a la hijita de la nuera que dudaba.
.)Escucha analítica de cada uno de los hijos menos a la hija alejada quien se negó a acudir a la consulta
Denuncia y abogados de por medio.
Sintetizando, llegamos a la conclusión que no había habido abuso alguno y que la hija estaba atravesando una paranoia con la complicidad patológica de su esposo y el daño correspondiente a sus hijos.
Pudimos orientar a estos abuelos cómo proceder legalmente ya que no existía otra posibilidad para poder re vincularse con su hija y ayudarla en su enfermedad , pudiendo ellos volver a ver a sus nietos, también aislados de la familia.
Esta hija que denunció a sus padres por abusos sexuales había concurrido a un lugar, donde una psicóloga muy criticada por los medios, sostenía que todos los hijos han sido abusados por sus padres, más allá de sus fundamentos en afirmar esto , esta hija mencionada tomó en forma literal lo escuchado lo que detonó un delirio paranoide , alejándose de sus padres , impidiendoles ver a sus nietos y denunciando judicialmente la situación vivida subjetivamente por ella.
La familia no sabía que su hija estaba enferma, pudimos de esta forma colaborar en la concientización de la enfermedad, sin ver a la hija , situación que nos llevó a idas y vueltas , creando , re creando , inventando , re inventando distintas maneras de trabajar . Aprovecho en este punto, para señalar que el trabajo de nosotros, los analistas siempre está abierto a técnicas, teorías, presencia y conclusiones teórica que no siempre encontramos en lo aprendido .Cada paciente, cada situación nos sorprende en una nueva encrucijadas en la cual debemos intervenir sin clichés pre establecidos.
La creación tomó su lugar.
La creación tomó su lugar.
.) Otro concepto que re afirmo se refiere a la primer y última entrevista de los niños en análisis.
En la primer entrevista , siempre el niño nos muestra a su manera , a través del juego, del silencio , de dibujos , el motivo inconsciente que lo ha traído al tratamiento.
Este desciframiento del juego o del dibujo primero es riquísimo. Allí se plasma el recorrido a seguir en el proceso del análisis, como así también la transferencia con el analista y algunas veces , el recorrido a seguir en el proceso terapéutico.
A modo de ejemplo:
"ABRIENDO EL CÍRCULO : CONSTRUYENDO UNA TRANSFERENCIA"
Cuando un niño comienza un tratamiento se va construyendo una transferencia , a través de la cual, ya en la primer sesión da cuenta del motivo de consulta y del camino a recorrer. Así , ocurrió con Lucas , eligiendo las vías de un tren. Un camino a transitar para poder salirse del centro y comenzar a caminar hacia el afuera , idas y vueltas, tantas veces como sea necesario para ganarle a la vida .
Nos muestra que ya posee un medio de locomoción :" un tren (tratamiento-analista), al que no dudó de abordarlo , abriendo el círculo , se subió y comenzó a andar. Contaba con varias vías , (sus propios recursos)para ir probando las distintas direcciones y los obstáculos en ese transitar (proceso analítico),diciéndonos que estaba dispuesto a soportar las frustraciones necesarias para su cura .
Nos muestra que ya posee un medio de locomoción :" un tren (tratamiento-analista), al que no dudó de abordarlo , abriendo el círculo , se subió y comenzó a andar. Contaba con varias vías , (sus propios recursos)para ir probando las distintas direcciones y los obstáculos en ese transitar (proceso analítico),diciéndonos que estaba dispuesto a soportar las frustraciones necesarias para su cura .
Gracias Lucas por ser tan claro , gracias mamá por confiar en nosotros!!!
Otro niño de 10 años, en su primer entrevista, cuyo motivo de consulta se refería a un síntoma, trastorno en el rendimiento escolar, realiza un dibujo donde, interpretado analíticamente nos dice sobre su problemática: no conocer a sus padres biológicos y la dificultad del camino a recorrer para encontrarlos.
Los padres adoptivos en el primer encuentro hablaron sobre la encopresis del niño como así también de la adopción , lo escuchado dio lugar a una interpretación referida a la relación existente entre una teoría sexual infantil (“los niños nacen por la cola”) y el desconocimiento de sus padres de origen. Toda su historia era conocida , pero con una promesa incumplida hasta el momento , de recorrerla para re- vivirla. Este púber no controlaba “la caca” , esa “caca” no conocida , persistiendo durante todos sus años, habiendo pasado por distintos tipos de tratamientos.Tanto en el colegio como en las sesiones también se hacía caca mostrándonos en acto su problemática.
Este niño pudo decir de la terminación de su tratamiento con un dibujo como así también en el comienzo , su primer dibujo no solo decía del síntoma sino del camino terapéutico a transitar (pedido de ayuda ya vislumbrando ,( saber inconsciente).
Dos casas , la actual y una desconocida , la de origen , desplazada hacía la casa del vecino más cercano en la actualidad. Una muy confortable , con todas las comodidades y otra muy humilde de las cuales, decía no acordarse del nombre de las calles donde estaban situadas , sí ,sabía del camino a recorrer pero había olvidado el “ nombre” del mismo.
Los padres adoptivos en el primer encuentro hablaron sobre la encopresis del niño como así también de la adopción , lo escuchado dio lugar a una interpretación referida a la relación existente entre una teoría sexual infantil (“los niños nacen por la cola”) y el desconocimiento de sus padres de origen. Toda su historia era conocida , pero con una promesa incumplida hasta el momento , de recorrerla para re- vivirla. Este púber no controlaba “la caca” , esa “caca” no conocida , persistiendo durante todos sus años, habiendo pasado por distintos tipos de tratamientos.Tanto en el colegio como en las sesiones también se hacía caca mostrándonos en acto su problemática.
Este niño pudo decir de la terminación de su tratamiento con un dibujo como así también en el comienzo , su primer dibujo no solo decía del síntoma sino del camino terapéutico a transitar (pedido de ayuda ya vislumbrando ,( saber inconsciente).
Dos casas , la actual y una desconocida , la de origen , desplazada hacía la casa del vecino más cercano en la actualidad. Una muy confortable , con todas las comodidades y otra muy humilde de las cuales, decía no acordarse del nombre de las calles donde estaban situadas , sí ,sabía del camino a recorrer pero había olvidado el “ nombre” del mismo.
En La mayoría de las sesiones salía frecuentemente el mismo tema , desconocimiento del nombre de las calles de la escuela, de la casa de la abuela , como así también olvidaba todas las tareas de la escuela y como respuesta a mi pregunta sobre , cómo estás?, su respuesta era : no sé , no me acuerdo. “Todos los caminos conducían a roma” el "dicho" que hablaba sobre su problemática , el camino que lo llevase a su origen.Luego de 2 o 3 años de tratamiento , cuando sus padres adoptivos lo llevaron a recorrerlo concretamente y a conocer a sus padres y hermanos biológicos , el niño decide volverse y quedarse en su lugar de crianza , mejora la escolaridad , la encopresis desaparece, no interesándose más por ese “lugar” desconocido, olvidado por haber sido
adoptado apenas nació , acompañado por ambas parejas :padres biológicos , padres adoptivos.
adoptado apenas nació , acompañado por ambas parejas :padres biológicos , padres adoptivos.
La decisión que tomó después de todo el proceso analítico fue , no volver nunca más , lo cual fue desplazado transferencialmente en su último dibujo al despedirse del equipo de trabajo.
despedida de Juan Cruz:
Traduzco "Hasta nunca Cristina , Dani , Fer y María Eugenia . Los quiero mucho a todos”
Nos quedó el vacío y el hasta nunca , sintiéndonos cumplidas y alegres por los resultados obtenidos.
La mamá de Maria Victoria ,viene a consultar: cómo explicarle a su hija la enfermedad terminal de su abuela materna, a quién le queda poco tiempo de vida y con quien tuvo un vínculo afectivo muy intenso .
Después de escuchar a la madre en una primer entrevista , nos dimos cuenta , tanto la entrevistada como la analista , que la que pedía ayuda frente a la proximidad de la muerte de su madre , era ella y consecuentemente la dificultad de encontrar alguna forma de transmitir a su hija tal acontecimiento. El proceso terapeútico fue abordado por un dispositivo que incluía :sesiones individuales con la mamá y con la niña como así también vinculares . Trabajamos en ésto tres profesionales ,utilizando diversa técnicas terapéuticas , escucha analítica siempre , fotos , vídeos, juegos, dibujos, dramatizaciones y otras tantas más.
No me voy a detener en este escrito en el desarrollo de todo el proceso , pero sí , cómo expresó María Victoria el duelo realizado a pesar de su corta edad . Tres dibujos que trae la mamá dan cuenta que su trabajo había finalizado y que aún con su precariedad psíquica por su edad , llegó a un muy buen procesamiento sobre la muerte de su abuela que en el tiempo transcurrido ya había fallecido, pudo abrir preguntas muy duras , no solo para la madre sino también para nosotros como analistas .
Después de escuchar a la madre en una primer entrevista , nos dimos cuenta , tanto la entrevistada como la analista , que la que pedía ayuda frente a la proximidad de la muerte de su madre , era ella y consecuentemente la dificultad de encontrar alguna forma de transmitir a su hija tal acontecimiento. El proceso terapeútico fue abordado por un dispositivo que incluía :sesiones individuales con la mamá y con la niña como así también vinculares . Trabajamos en ésto tres profesionales ,utilizando diversa técnicas terapéuticas , escucha analítica siempre , fotos , vídeos, juegos, dibujos, dramatizaciones y otras tantas más.
No me voy a detener en este escrito en el desarrollo de todo el proceso , pero sí , cómo expresó María Victoria el duelo realizado a pesar de su corta edad . Tres dibujos que trae la mamá dan cuenta que su trabajo había finalizado y que aún con su precariedad psíquica por su edad , llegó a un muy buen procesamiento sobre la muerte de su abuela que en el tiempo transcurrido ya había fallecido, pudo abrir preguntas muy duras , no solo para la madre sino también para nosotros como analistas .
En el primer dibujo que hace , representa a su abuela viva con ella en brazos cuando era bebé, en otro gráfico su abuela nuevamente viva cuando caminaban o jugaban siendo ya más grande y finalmente el último que dice sobre el desenlace , María Victoria mirando la pantalla televisiva pensando que su abuela la estaría mirando desde el cielo. Allí la niña ya tenía 5 años (2 años de tratamiento).
A los 7 años (transcurrido otros 2 años) , un día le dice a su mamá que quería volver a verme , le pregunta qué hacen las psicólogas y para qué la había llevado , la mamá le explica , contestando la niña " eso ya pasó", , luego le dice , la extraño a Cristina , pidiéndole volver . La madre le preguntó qué le estaba pasando y Maíra Victoria contestó : " quiero saber por qué mi papá me abandonó al año y medio de haber nacido y también quiero que Cristina me ayude a entender a los hombres , yo no los entiendo".
Más allá de lo llamativo de la demanda de análisis tan directa de una niña apenas de 7 años , se abre un interrogante en mi ; significantes :"abandono", "entender" como aquello que pudo ser procesado a nivel concreto con atisbos de simbolización a través de los gráficos,la pérdida real " muerte", desplazado luego de 2 años a otra pérdida: abandono de su papá pero esta vez a nivel simbólico utilizando el lenguaje logrado.
Dejo algunas fotos del trabajo realizado.
En otro tiempo retomaré este escrito para seguir re afirmando otras reflexiones o modificando.
En otro tiempo retomaré este escrito para seguir re afirmando otras reflexiones o modificando.
